Przejdź do głównej treści Przejdź do wyszukiwarki

- zobowiązanie do ubezpieczenia

Czcionka:

……………………………………………                                     …………………………

            imię i nazwisko opiekuna                                                     (miejscowość, data)

 

…………………………………………..

 

………………………………………….

                        adres

 

 

 

                               Zobowiązanie do Ubezpieczenia

 

 

Ja, niżej podpisany/a, zobowiązuje się pokryć koszty ubezpieczenia od

nieszczęśliwych mojego dziecka………………………………..  (PESEL)……………………

W związku z  uczestniczeniem dziecka w zajęciach w  Przedszkolu SMERF, które mieści się w Siedlcu ul. Wrocławska 22, 55-095 Mirków

 

 ……………………………                                     …………………………

            Data i miejscowość                                                   (podpis)

 

 

Pogoda

Zegar

Kalendarium

Luty 2018
Pon Wt Śr Czw Pt Sb Nie
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 1 2 3 4

Imieniny